Artrite séptica aguda do joelho: sinais, diagnóstico e tratamento
Conheça os sinais mais comuns, como é feito o diagnóstico e as opções de tratamento para a artrite séptica aguda do joelho.
Se você sente dor intensa, calor e inchaço no joelho, pode estar diante de um problema sério: a artrite séptica aguda do joelho. Esse quadro exige atenção rápida porque a infecção pode destruir a cartilagem e piorar a função do joelho em dias.
Aqui eu explico de forma prática como reconhecer os sinais, quais exames são necessários e o que esperar do tratamento.
Por que isso acontece e quem corre mais risco
A artrite séptica aguda do joelho ocorre quando microrganismos invadem a articulação e geram inflamação. A infecção pode chegar ao joelho pelo sangue, a partir de uma ferida próxima, ou após procedimentos cirúrgicos e injeções articulares.
Pessoas com maior risco incluem idosos, diabéticos, usuários de drogas injetáveis, pacientes com prótese articular e quem tem resposta imune comprometida.
Sinais e sintomas para ficar atento
Os sinais costumam surgir rápido. Em geral você vai notar:
- Dor intensa: Dor que piora com movimento e queimação localizada.
- Inchaço: A articulação aparece visivelmente aumentada em relação ao outro joelho.
- Calor e vermelhidão: A pele sobre o joelho fica quente ao toque e avermelhada.
- Febre: Pode haver febre e mal-estar geral, mas nem sempre.
- Limitação de movimento: Movimento ativo e passivo muito reduzido por dor.
Os melhores ortopedistas de joelho em Goiânia advertem: se você tiver esses sinais, procure atendimento médico imediatamente. Quanto antes a infecção for controlada, menor o risco de sequelas.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico combina história clínica, exame físico e, sobretudo, exames laboratoriais e de imagem. Nenhum exame isolado fecha o diagnóstico.
Exames iniciais
O médico geralmente pede hemograma, PCR e VHS. Esses exames mostram sinais de inflamação, mas não dizem qual a causa.
Artrocentese: o exame chave
A punção do líquido sinovial do joelho é o procedimento mais importante. O material coletado é analisado quanto a:
- Aspecto: Líquido turvo ou purulento sugere infecção.
- Contagem de células: Valores acima de 50.000 leucócitos por mm³ costumam indicar artrite séptica.
- Gram e cultura: A pesquisa direta e o cultivo identificam o agente e orientam a escolha do antibiótico.
Imagens
Radiografia simples ajuda a excluir fraturas ou próteses mal posicionadas. Ultrassom é útil para guiar puncturas e detectar derrame. A ressonância magnética mostra extensão da infecção quando há suspeita de envolvimento ósseo.
Principais micro-organismos
O agente mais comum é o Staphylococcus aureus. Outros achados possíveis incluem Streptococcus, enterobactérias e, em adultos jovens sexualmente ativos, Neisseria gonorrhoeae.
As culturas nem sempre saem positivas de imediato, por isso a conduta inicial costuma ser empírica, ajustada depois conforme resultado.
Tratamento: O que se faz na prática
O objetivo é eliminar a infecção e preservar a articulação. O tratamento combina antibiótico e drenagem do líquido infectado.
Drenagem
- Punção e aspiração repetida: Para alguns casos, aspirar o líquido várias vezes pode ser suficiente.
- Drenagem artroscópica: Preferida quando há muito material purulento ou resposta ruim às punções.
- Abertura cirúrgica: Em infecções extensas ou quando há envolvimento ósseo, pode ser necessária cirurgia aberta.
Antibióticos
Dr. Ulbiramar Correia, profissional referência em ortopedia do joelho, conta que o tratamento começa com antibióticos intravenosos de amplo espectro, ajustados depois que a cultura ficar disponível. A duração costuma ser de 2 a 6 semanas dependendo da gravidade e da resposta clínica.
Não interrompa o antibiótico sem orientação médica, mesmo que a dor melhore rápido.
Suporte e reabilitação
Analgésicos e anti-inflamatórios ajudam no controle da dor. Imobilização curta e elevação do membro reduzem o inchaço inicial.
Fisioterapia é fundamental após a fase aguda para recuperar amplitude de movimento e força. A reabilitação precoce, quando liberada pelo médico, melhora o resultado funcional.
Complicações possíveis
Se não tratada rapidamente, a artrite séptica aguda do joelho pode evoluir para destruição da cartilagem, sepse e perda permanente da função articular. Em próteses, pode levar à falha do implante.
O que você pode fazer imediatamente
- Procure atendimento: Não espere dias. A avaliação precoce faz diferença.
- Evite massagens ou compressas quentes sem orientação: Podem piorar a situação em alguns casos.
- Leve documentação: Se tiver histórico de prótese articular, doenças crônicas ou uso de medicamentos imunossupressores, conte ao médico.
Se precisar de avaliação especializada, profissionais experientes ajudam no diagnóstico e no plano de tratamento.
Quando procurar emergência
Vá à emergência se houver dor intensa, febre alta, incapacidade de apoiar o peso no membro ou piora rápida do quadro. Nesses casos, o tempo é essencial para evitar danos permanentes.
Resumo prático
A artrite séptica aguda do joelho é uma emergência ortopédica. Identificar sinais como dor intensa, inchaço e calor e realizar punção articular são passos fundamentais. O tratamento combina drenagem e antibióticos, seguido de reabilitação para recuperar função.
Se suspeitar desse problema, procure atendimento rápido e siga as orientações médicas. Aplicar as dicas deste texto pode ajudar a reduzir riscos e melhorar a recuperação.
